jueves, 1 de septiembre de 2011

Día mundial de la osteoporosis

El 20 de octubre, Día Mundial de la Osteoporosis, es una cita importante para informar y educar al público general y los políticos sobre la importancia de la prevención de esta enfermedad. Cada más países y actividades se apuntan a esta convocatoria auspiciada por la Fundación Internacional de la Osteoporosis (IOF).

La Osteoporosis es una enfermedad del metabolismo del hueso que se caracteriza por la disminución de la masa ósea y deterioro de la arquitectura ósea, que conducen a la fragilidad del hueso con un consecuente incremento del riesgo de fracturas.

Una de las armas que tenemos para prevenir esta enfermedad es el fortalecimiento óseo en edades tempranas, de esta manera el riesgo de padecer Osteoporosis en la adultez se reduce un 50%.

Si bien los cuidados deberían comenzar en la infancia es imprescindible reforzarlos después de los 50 años.

La mejor forma de prevención es mantener una alimentación balanceada rica en calcio (la mejor fuente de calcio son los lácteos), realizar actividad física y mantener hábitos de vida sana, estos son los mejores aliados.

Se presenta con mayor frecuencia en la mujer que en el hombre: las mujeres se ven especialmente afectadas porque después de la menopausia la producción de estrógenos disminuye por lo cual se altera el metabolismo del calcio en el organismo.

Los especialistas aseguran que existen alrededor de 11 millones de mujeres en riesgo de padecerla o tenerla, ya que esta cantidad es el número de mujeres que se encuentran en la etapa de climaterio, es decir, entre los 44 y 60 años de edad, etapa en la que se incremente el riesgo de osteoporosis.

La Osteoporosis no produce síntomas que avisen del progresivo deterioro de la estructura ósea hasta que ya es muy tarde. El Diagnóstico se realiza fácilmente a través de una densitometría ósea que mide la densidad del hueso y la evaluación clínica por parte del especialista permitirá saber si esa persona debe seguir un tratamiento o no.

La Osteoporosis se trata básicamente, mediante una dieta adecuada, con suplementos de calcio y vitamina D acompañada de actividad física, y medicamentos.

Es importante destacar que los beneficios que ofrecen las terapias hormonales en la calidad de vida de las pacientes han sido estudiados desde hace muchos años. Los nuevos tratamiento específicos para la mujer en la perimenopausia, son la respuesta hacia la inquietud de diversas usuarias y médicos, sobre los posibles riesgos que el uso de dosis más altas de hormonas pueden provocar en la mujer, por lo que representan un avance significativo en el tratamiento del climaterio así como en la protección contra los riesgos a largo plazo del descenso hormonal.

Por ser fácilmente prevenible, tenemos que hacer todo lo posible para hacerlo.

Día Mundial de la Salud Mental

El Día Mundial de la Salud Mental se conmemora todos los 10 de octubre, ha sido establecido por la Organización Mundial de la Salud (OMS), con el propósito de cambiar nuestra forma de ver a las personas que padecen enfermedades mentales. con una campaña que busca concentrar la atención mundial en la identificación, tratamiento y prevención de algún trastorno emocional o de conducta destacado para ese año.

El lema del día mundial de la Salud Mental para el 2011 es: Investing in Mental Health”, así este fin se orientan todos los esfuerzos de los países miembros de la La Confederación FEAFES con el respaldo de la respaldado por la Organización Mundial de la Salud (OMS),

La salud física y la mental están imbricadas. Existe una necesidad real de hacer frente a los problemas de salud mental de las personas aquejadas de enfermedades físicas crónicas, así como de prestar asistencia física a las personas con trastornos mentales mediante un proceso continuo e integrado.

En todo el mundo hay unos 400 millones de personas que sufren trastornos mentales, neurológicos u otro tipo de problemas relacionados con el abuso de alcohol y drogas. Algunas de las enfermedades mentales más comunes son la esquizofrenia, Alzheimer, epilepsia, alcoholismo, depresión, entre otras.

Cuando hablamos de trastornos mentales, hacemos referencia al pensamiento humano y todas sus funciones, las cuales pueden desmoronarse, como un castillo de arena y verse afectadas por diferentes enfermedades que pueden aparecer en cualquier momento de la vida, desde que somos niños hasta la vejez. Es importante que sepamos que ninguno de nosotros es inmune a los trastornos mentales, no importa en qué país vivamos o si somos ricos o pobres.

Las cifras disponibles muestran que, en las Américas, la mayoría de los niños que necesitan atención de salud mental no reciben el tratamiento necesario. Desde una perspectiva financiera, está claro que el tratamiento temprano de niños y adolescentes puede reducir los costos de la atención en años posteriores así como también los costos sociales, por los comportamientos antisociales que pueden ser resultado del fracaso del tratamiento en la temprana infancia.

Además, el suicidio en los jóvenes es un problema de salud mental generalizado y es la tercera causa de muerte entre los adolescentes en todo el mundo, según esta investigación. El abuso de sustancias en adolescentes también es un problema mundial. La Organización Panamericana de la Salud - OPS está trabajando con los países para elaborar programas especiales para niños y adolescentes. La elaboración de estrategias apropiadas que enfoquen a la salud mental de los niños, además del mejoramiento de los servicios especializados puede tener un impacto positivo muy fuerte. La OPS fue establecida en 1902 y es la organización de salud pública más antigua del mundo. Es la Oficina Regional para las Américas de la Organización Mundial de la Salud - OMS y trabaja con los países para mejorar la salud y elevar la calidad de vida de sus habitantes.

La Organización Mundial de la Salud, trabaja para lograr una mejora de la calidad de vida de las personas que tienen una enfermedad mental, así como de sus familiares y de todas las personas de su entorno. De igual manera, su objetivo es que la atención médica llegue cada día a más personas y que seamos consientes que aquellos que padecen enfermedades mentales necesitan menos exclusión, menos discriminación y más ayuda para poder desarrollarse y vivir mejor.

La salud mental no es sólo problema de unos pocos (un 12% de la población mundial) si no que es un problema que nos concierne a todos y cada uno de nosotros. No solo el que padece la enfermedad es el que sufre las consecuencias, sus familiares sufren igualmente los efectos de estas patologías.

Día Mundial del Corazón

El último domingo de septiembre fue designado por la Asamblea General de las Naciones Unidas como el Día Mundial del Corazón

Las enfermedades cardiovasculares (como el infarto de miocardio y el accidente cerebrovascular) son las enfermedades más letales del mundo, según las estimaciones de la Organización Mundial de la Salud (OMS), en el 2005 murieron por esta causa 17,5 millones de personas, lo cual representa un 30% de todas las muertes registradas en el mundo; 7,6 millones de esas muertes se debieron a la cardiopatía coronaria, y 5,7 millones a los accidentes cerebrovasculares (ACV). Se calcula que en 2015 morirán cerca de 20 millones de personas por enfermedades cardiovasculares (ECV), y se prevé que sigan siendo la principal causa de muerte.

En la lucha contra este mal se tiene una gran ventaja: el 80% de los infartos de miocardio y de los accidentes cerebrovasculares (ACV) prematuros son prevenibles mediante


Con las actividades organizadas cada último domingo de septiembre, Día Mundial del Corazón, se intenta que el gran público conozca que el 80% de los infartos de miocardio y de los accidentes cerebrovasculares (ACV) prematuros son prevenibles, y que los métodos para reducir al mínimo los factores de riesgo, están vinculados a la eliminación del consumo de tabaco, la practica regular de actividad física, de 30 a60 minutos diarios y una alimentación saludable rica en frutas y verduras, cereales integrales, carnes magras, pescado y legumbres, y poca sal y azúcar.

En colaboración con la OMS, la Federación Mundial del Corazón organiza en más de 100 países actos como controles de salud, caminatas organizadas, carreras, sesiones de gimnasia, charlas públicas, representaciones teatrales, foros científicos, exposiciones, conciertos, festivales y torneos deportivos.

2011 Año Internacional de la investigación en Alzheimer

El año 2011 ha sido declarado el año internacional para la investigación del Alzheimer, y específicamente el 21 de setiembre de cada año se celebra el Día Mundial de Alzheimer, con el objeto de llamar la atención sobre un mal que afecta a 36 millones de personas en el mundo, según UROCODE, Report of WP 7 2006, Prevalence of Dementia in Europe, el 1% de personas mayores de 60 años y el 50% de los mayores de 95 años lo padecen.


Alzheimer Internacional 2011 sirve de tribuna para presentar los últimos avances en investigación de Alzheimer desde dos grandes áreas relacionadas: el Área de la investigación Básica y Clínica y el área de la investigación sociosanitaria, con el objetivo de fomentar el debate y el intercambio de experiencias en el campo de las neurociencias entre especialistas, expertos y científicos de todo el mundo, y por otro lado sensibilizar sobre la importancia de la inversión en investigación científica para avanzar en la lucha contra el Alzheimer y otras enfermedades neurodegenerativas, apoyar a las asociaciones de familiares y enfermos en la consecución de sus objetivos y contribuir con la formación de cuidadores para la mejora de la calidad de vida de familiares y enfermos.

Para todo ello, Alzheimer Internacional 2011, Año de la Investigación en Alzheimer pretende la captación de recursos para realizar los proyectos de investigación liderados por la Fundación Reina Sofía y la Fundación Pasqual Maragall.

Estas actividades tendrán su cúspide en el Congreso Internacional de Alzheimer a ser realizado en el Palacio de Congresos de Madrid – España, los días 22 y 23 de setiembre del 2011. Entre la principales actividades el 27 y 28 de enero de 2011 se efectuó la Reunión Directores de Agencias Financiadoras de Investigación sobre Alzheimer y en marzo se efectuó la Reunión de Directores Europeos de Estrategia de Investigación en Alzheimer.

Notas en salud julio - agosto 2011

PELIGRO POR RESIDUOS SÓLIDOS

Ministerio Público advirtió que varios hospitales y centros de salud no están cumpliendo con las normas para el manejo de los residuos hospitalarios. En el 2010 se encontró 32 hospitales que depositaban residuos sólidos y líquidos en ambientes abiertos. (26/07/2011 República, 24)

ADVIERTEN SOBRE PELIGRO DE PRODUCTOS PARA CABELLO
Según el Programa Nacional de Toxicología de EEUU, los productos que contienen formol o formaldehido son sustancias irritantes y cancerígenas, estos componentes se encuentran en productos de belleza para el cabello. (01/08/2011 Expreso, 9; )

ESCOLARES USARÀN GORROS PARA PROTEGERSE DEL SOL

En Chimbote, la Dirección Regional de Educación de Ancash dispondrá que los escolares de la sierra de Ancash usen obligatoriamente gorro o sombrero desde la primera semana del mes de agosto, para evitar que sufran daños a la piel. (22/07/2011 Correo Pág. 8)

CONSUMIR GASEOSAS OSCURAS SERÍA MÁS PELIGROSO PARA LA SALUD

Según estudios realizados en Estados Unidos, las gaseosas oscuras incluyen colorantes que han sido relacionados con el cáncer al pulmón y al hígado.

“El color oscuro artificial de estas gaseosas está dado por un reactivo que nace de la combinación de azúcar con amoniaco y sulfitos, en un ambiente de gran temperatura y presión. Esto produce residuos químicos que investigaciones gubernamentales estadounidenses han relacionado con cáncer al pulmón, al hígado y tiroides en ratas y ratones de laboratorio”, señala la web Healthland, que publica el estudio realizado por Center for Science in the Public Interest (CSPI por sus siglas en inglés) (11/08/2011, El Comercio)

TBC AVANZA EN ZONAS POBRES DE VILLA MARÍA DEL TRIUNFO

El Dr. Oswaldo Jave, coordinador de la Estrategia de la TBC del MINSA, informó que sólo en Lima y Callao hay 17 mil personas con TBC, mientras que a nivel nacional son 32 mil casos. Refirió que el se distribuyó 33 millones de dólares a las regiones para combatir la TB. (República Pág. 22 - Pág. 23)(17/08/2011)

Aseguramiento Universal en Salud Julio - Agosto 2011

MELITÓN ARCE: EN EL 2016 TODA LA POBLACIÓN TENDRÁ SEGURO DE SALUD

En entrevista radial, el Superintendente de la SUNASA, Melitón Arce Rodríguez, sostuvo que en el 2016 el 100 por ciento de la población peruana tendría Aseguramiento Universal de Salud, pero que dicho objetivo se puede concretar en el 2013. También informó que se modificó la estructura orgánica de la Superintendencia Nacional de Aseguramiento en Salud con la finalidad de hacer más eficiente la gestión pública, ofrecer procedimientos administrativos más ágiles y una mejor atención en los servicios a los usuarios. Por otro lado, saludó la iniciativa del actual ministro de salud de continuar con la implementación progresiva del Aseguramiento Universal en Salud. (Radio Nacional del Perú) (02/08/2011)

TEJADA: MINSA PROMOVERÁ ACCESO A MEDICAMENTOS GENÉRICOS DE CALIDAD

El ministro de salud, Alberto Tejada, aseguró que una de las primeras medidas de su gestión será impulsar el acceso de la población a los medicamentos genéricos de calidad. Manifestó que habrá controles más rigurosos con respecto a los que hoy se aplican a este tipo de fármacos. Por otro lado, diarios locales señalan que el ministro Tejada cumplió la promesa que hiciera al asumir el cargo, pues antes de comenzar su día laboral salió a correr por Jesús María y se animó a dar dos vueltas al Campo de Marte y luego llegó trotando al local de Ministerio de Salud. (Peruano, 18; Perú21, 16; Perú 21, 2; Gestión, 25) (02/08/2011)

SIS ATENDERÁ PROBLEMAS DE SALUD MENTAL

El Dr. Manuel Escalante, responsable de la Estrategia de Salud Mental del MINSA informó que el Seguro Integral de Salud atenderá enfermedades como la esquizofrenia, depresión, alcoholismo y ansiedad. Además se ha invertido 5 millones de soles en la compra de medicamentos a nivel nacional. (Primera, 9; República, 22 ) (01/08/2011)

OLLANTA HUMALA PROMULGÓ LEY DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO


El presidente Ollanta Humala Tasso saludó hoy la capacidad de la nueva generación de trabajadores y empresarios de ponerse de acuerdo en normas para defender el empleo, al promulgar la Ley de seguridad y salud en el trabajo, y firmar la creación de los programas Trabaja Perú y Jóvenes a la Obra.

Destacó que lo central, en materia de seguridad y salud de los trabajadores, y en cuanto a la política de generación de empleo, es cuidar el recurso humano, que –dijo– es quizá más importante que los recursos naturales.

“Hoy tenemos una nueva generación de trabajadores y de empresarios que son capaces de compartir una mesa y de ponerse de acuerdo en proyectos que defiendan al trabajo como un recurso fundamental para la creación de la riqueza”, aseveró.

Manifestó que este cambio de mentalidad en trabajadores y empresarios le permite ver con esperanza que la relación capital-trabajo puede mejorar sustancialmente. (19/08/2011, El Comercio)

FIJAN EN 820 SOLES BENEFICIO POR LACTANCIA

En 820 nuevos soles fue fijado por el Seguro Social de Salud el subsidio por lactancia y hasta en S/. 2 070 soles la prestación por sepelio de sus asegurados. A través de una norma publicada en El Peruano se precisa que los requisitos para acceder a estos beneficios son tener 3 meses de aportación como mínimo. (01/08/2011 República, 22; Peruano, 16; Primera, 9; Correo, 11; Gestión, 6; Expreso, 9)

MÁS DEL 50% DE JÓVENES NO TIENE SEGURO DE SALUD

La mayoría de peruanos entre 15 y 29 no cuenta con un seguro de salud. Según la Primera Encuesta Nacional de la Juventud Peruana 2011, el 51% de jóvenes no está afiliado a ningún sistema del mencionado rubro. El estudio, también señala que un 69.2% no hace uso de métodos anticonceptivos. (26/07/2011 Perú21, 17)

INFANCIA DEBE SER PRIORIDAD DEL PAÍS

260 millones de soles invirtió el Estado en la construcción del nuevo Instituto Nacional de Salud del Niño. El INSN beneficiará a la población pediátrica a escala nacional de cero a 18 años de edad que requiere de atención especializada. (22/07/2011 El Peruano Pág. 3; Comercio Pág. A8; Primera Pág. 8; Perú21 Pág. 7; República Pág. 24; Trome Pág. 8; Ojo Pág. 4; Expreso Pág. 9)

Alzheimer: Información para pacientes y familiares

Les compartimos este ilustrativo video de la Sociadad Española de Neurología que explica los principales conocimientos y cuidados para esta enfermedad.

video


Registro de Asegurados del AUS

Proceso de Registro de Afiliados en el AUS.


El proceso de Registro de Afiliados contiene las actividades que conducen a la creación y mantenimiento de la lista de afiliados vigentes a una Institución Administradora de Fondos de Aseguramiento en Salud - IAFAS (aseguradora de salud) basada en la información recibida por los afiliados directamente o a través de un tercero que normalmente es la entidad empleadora o responsable o alguna otra institución con representación aceptada. No se incluye las tareas orientadas a la determinación de la veracidad de la información proporcionada por el afiliado. Por simplificación se puede asumir como verdad la información que presenta el afiliado.

Principales actividades

• Entrega de formato

• Registro de datos

• Recepción de formato llenado

• Verificación de la calidad de la información recibida

• Almacenamiento de formato

• Aplicación de reglas de validación

• Actualización del padrón

La ejecución de estas tareas puede están soportadas por tecnologías de información que pueden ser muy simples a través de procesos manuales, o muy complejas pero que traen muchos beneficios en cuanto a la calidad de la información para el sistema: los formularios pueden ser virtuales, las reglas de validación pueden verificarse al momento del llenado, el almacenamiento de la información puede ser en línea, la presentación de la información actualizada puede ser en línea. Finalmente, se puede imprimir la constancia de información recibida y procesada.

La información relevante es la siguiente

• Tipo y Número de Documento de Identidad del afiliado

• Apellidos y nombres del afiliado

• Fecha de Nacimiento

• Sexo

• Datos de Dirección (residencia y/o de trabajo)

• IAFAS con la que tiene cobertura

• Tipo de cobertura contratada

• Fecha de inicio y fin de la cobertura

• Datos de filiación

• Fecha de inicio y fin de la afiliación

• Tipo de Filiación

• Código de entidad responsable (en caso exista)

• Datos de la entidad responsable

• Datos de los vínculos familiares de los titulares o derechohabientes.

Como se aprecia, en el registro de afiliados intervienen varios entes: Asegurados, Afiliaciones, IAFAS, Entidad Responsable, Vínculo Familiar, y cada una a su vez podría tener al interior un sub grupo de datos que se deben relacionar lógicamente. Así por ejemplo, para cada vínculo familiar, se debe consignar una fecha de inicio, una fecha de fin del vínculo, un tipo de vínculo, un sustento de la transacción, una fecha de transacción, entre otros.

En junio de 2011, la SUNASA aprobó el Reglamento del Registro de Afiliados al AUS mediante la Resolución N° 042-2011-SUNASA/CD, el cual tiene dos partes principales: en primer lugar regula la forma en que las IAFAS deben enviar a la SUNASA la información de las afiliaciones que reciban; y en segundo lugar, establece las condiciones en que la SUNASA pone a disposición de todas las instituciones y personas que lo requieran dicha información según niveles de acceso que se definen en el mismo documento.

Finalmente, es conveniente señalar que en el Perú, se ha adoptado el Documento Nacional de Identidad (DNI) como el documento de identificación de las personas mayores y menores de edad en el Sistema de Aseguramiento Universal en Salud y que esta herramienta es indispensable para en un futuro cercano poder garantizar la "portabilidad", es decir que un aseguado pueda atenderse en cualquier parte del país.

Tuberculosis Resistente, los nuevos rostros de una vieja enfermedad

Risof Solís Cóndor - Especialista en Epidemiología
Intendencia de Estudios y Gestión de la Información y el Conocimiento
Superintendencia Nacional de Aseguramiento en Salud - SUNASA


La tuberculosis (TBC) es una enfermedad infecciosa que suele afectar a los pulmones y es causada por una bacteria el Mycobacterium tuberculosis. Se transmite de una persona a otra a través de gotas generadas en el aparato respiratorio pacientes con enfermedad pulmonar activa.[1] La tuberculosis afecta a casi la tercera parte de la población mundial con más de 2000 millones de personas infectadas, siendo  considerada la enfermedad que más muertes ha causado en la historia de la humanidad.
De todas las personas infectadas, una de cada 10 contraerá tuberculosis activa en algún momento de su vida. Siendo las personas afectadas por el VIH u otra enfermedad que disminuya las defensas las que están expuestas a un riesgo mucho mayor.[2] No toda persona desarrolla la enfermedad a pesar de estar infectado, sin embargo una disminución de las defensas por cualquier causa desencadena el desarrollo de la enfermedad. Aproximadamente cada persona que enferma de TBC sin tratamiento efectivo, puede contagiar el bacilo tuberculoso entre 10 a 15 personas por año, las cepas resistentes y extremadamente resistentes se transmiten de la misma manera que las cepas sensibles, por lo cual las cifras de los infectados por una bacteria de tuberculosis resistente que no han desarrollado enfermedad pueden llegar a ser considerables.

Historia
La tuberculosis es una de las enfermedades más antiguas que afectan a la especie humana. Se estima su existencia como enfermedad desde hace 10 000 a 15 000 años. Existen evidencias  de tuberculosis en restos neolíticos precolombinos, mas recientemente se ha identificado en momias egipcias; restos de India y China, entre 5000 y 2300 años atrás.  Una de las primeras referencias que podemos hallar en relación a ella se encuentre en los libros de El Antiguo Testamento, donde se hace referencia a la enfermedad consuntiva que afectó al pueblo judío durante su estancia en Egipto, tradicional zona de gran prevalencia de enfermedad.
En Europa se convirtió en problema grave en el momento en que el hacinamiento en los medios urbanos asociado con la Revolución Industrial generó circunstancias epidemiológicas que favorecieron su propagación. En los siglos XVII y XVIII la TBC fue responsable de una cuarta parte de todas las muertes en adultos que se produjeron en el continente europeo (la palabra tuberculosis ha sido uno de los grandes "tabúes" en la historia de la cultura occidental). Posteriormente Robert Koch, en 1882, utilizando una nueva técnica de tinción, descubre el germen causante. [3]  Con el conocimiento del agente causante y el mecanismo de transmisión proliferó la aparición de los famosos sanatorios, con los que se buscaba, por un lado, aislar a los enfermos de la población general interrumpiendo la cadena de transmisión de la enfermedad, y por otro, ayudar al proceso de curación con la buena alimentación y el reposo. Antes del descubrimiento de los antibióticos para TBC, la mortalidad era de 50-60% a cinco años.[4] A principios de 1943 Walksman (Premio Nobel de Medicina) descubrió el primer antibiótico efectivo contra la TBC (la estreptomicina) comenzando la era moderna de la tuberculosis, se creyó en ese entonces que la TBC estaba controlada y destinada a desaparecer, pero por el contrario la enfermedad se mantenia. En 1952 tiene lugar el desarrollo de un agente mucho más eficaz: la isoniacida y luego la rifampicina, en la década de los 60, haciendo que el tratamiento sea curativo, produciéndose un descenso progresivo de casos hasta mediados de los 80, en los que la irrupción del sida, la inmigración, la formación de bolsas de pobreza y situaciones de hacinamiento, el impacto de la drogadiccion, junto con la escasez de recursos sanitarios, la han puesto pusieron nuevamente como un problema creciente, con carácter epidémico, tanto así que en 1993 tuvo que ser declarada como emergencia mundial.


Patrones de resistencia de la Tuberculosis; el rostro moderno y letal de la enfermedad.

La bacteria que provoca la Tuberculosis es uno de los gérmenes más singulares de la naturaleza, sus distintas poblaciones con diferentes ciclos metabólicos entre otras características hacen que esta bacteria genere distintas formas de adaptación para sobrevivir dentro de ello la generación de resistencia a los antibióticos.
La resistencia a los antibióticos de esta bacteria está generando un problema creciente debido a que el desarrollo de resistencia a los principales fármacos hace que lo que era  una enfermedad curable se torna casi incurable, pues el tratamiento moderno primario se vuelve ineficaz, con riesgo de morir lentamente si no recibe pronto tratamientos especializados.[5] Dentro de los patrones de resistencia considerados son:
Tuberculosis sensible: es cuando el germen de la TBC que ha provocado la enfermedad no ha generado resistencia a los fármacos usados en el tratamiento.
Tuberculosis Monoresistente: Cuando el germen de la TBC que provoca enfermedad es resistente a uno de los antibióticos usados para el tratamiento.
Tuberculosis Polirresistente: Cuando el germen de la TBC que provoca enfermedad es resistente a dos o más de los antibióticos usados para el tratamiento, en este grupo por su mayor severidad no se incluye a los que tienen resistencia combinada a Isoniazida y Rifampicina.
Tuberculosis Multidrogorresistente: Conocida en sus siglas como TBC MDR, es cuando el germen de la TBC que provoca enfermedad es resistente por lo menos a Isoniazida y Rifampicina, siendo una de las formas más severas de resistencia, el  tratamiento sugerido es de aproximadamente dos años y es costoso: entre US$1.500 y US$3.500 en total.
Tuberculosis extremadamente resistente: Conocida como TBC XDR, es una variante de resistencia ampliada recientemente descrita con el peor pronóstico, ocurre cuando la enfermedad es producida por cepas mutantes de la bacteria que se han hecho resistentes a las drogas más efectivas para curar a la TBC como son: la Isoniazida, la Rifampicina, las fluoroquinolonas (ciprofloxacina, ofloxacina, levofloxacina o moxifloxacina) y una de las drogas inyectables de segunda línea (kanamicina, capreomicina o amikacina), lo que hace que la enfermedad producida por estas cepas sea virtualmente incurable, transmisible y altamente mortal.[6] La TBC XDR tiene un costo de tratamiento mucho más alto (puede superar los US$15.000) y una posibilidad de recuperación mucho menos alentadora, con alta letalidad. Tanto para la OMS y el Centro de Control de Enfermedades de EEUU (CDC), un sólo caso de TBC XDR y quienes estuvieron en contacto con él, deben ser manejados como una situación de emergencia sanitaria[7]
Situación Peruana
En el Perú, según hallazgos arqueológicos se ha demostrado que la tuberculosis existía desde la época del Antiguo Perú y aumento considerablemente durante la Colonia a consecuencia de las pobres condiciones de vida de la población nativa. Durante la emancipación y la vida republicana la Tuberculosis se ha mantenido latente en nuestra realidad.
En nuestro país, la epidemia de tuberculosis presenta una tendencia decreciente en los últimos años, sin embargo a pesar de este éxito, nuestro país continúa ocupando el segundo lugar en carga de enfermedad en la región, después de Brasil.
Según el Ministerio de Salud del Perú y la Organización Mundial de la Salud cada hora cuatro a seis personas se enferman de tuberculosis en el país, esto hace que al año se vean afectados entre 35 000 a 50 000 personas,[8] de todos ellos aproximadamente el 10% puede desarrollar resistencia a los fármacos mas eficaces como son la Isonizida y la Rifampicina, lo cual implica el riesgo potencial a la población peruana de desarrollar resistencias, mas aun considerando los niveles de hacinamiento existentes en algunas ciudades del País.
El problema de la resistencia de la Tuberculosis en el Peru ya se habia visualizado  en 1996 con el estudio internacional de resistencia a medicamentos anti-TBC, en 1999 con mayor número de países se realizó por segunda vez dicho estudio internacional, encontrándose que el Perú había disminuido sus tasas de resistencia sin embargo a nivel mundial el porcentaje de resistencia y multiresistencia fue de 10,7% y 1%, respectivamente; mientras que el Perú estuvo por encima con 17,8% y 3%, respectivamente.5 Posteriormente diversos estudios han reportado la situación crítica de nuestro país a nivel de la región de las Américas en cuanto a TBC resistente.[9],[10],[11]
Nuestro país además de tener una alta incidencia de enfermedad tuberculosa, ocupa el primer lugar en reportar más casos de TBC MDR (multidrogoresistente) y TBC XDR (extremadamente resistente) en todo el continente americano. En nuestro país se produce el 33% de todos los casos de TBC MDR que anualmente se estiman en América. La mayor carga de TBC MDR y TBC XDR, se concentran en Lima y Callao, en un 80 y 90% respectivamente.[12]
Si bien el estado garantiza el tratamiento con drogas de primera y segunda línea, el tratamiento como lo han demostrado muchos estudios implica de manera crítica el considerar aspectos como la alimentación, el trabajo y las condiciones de vida de los afectados, aspectos en donde las intervenciones deben de reforzarse a fin de combatir efectivamente esta enfermedad.
En ese sentido la Tuberculosis y sus complicaciones, constituyen además de ser una enfermedad crónica, puede generar discapacidad e invalidez por largos periodos, ocasionando una carga económica fuerte para la familia, situación que es mayor en los casos de resistencia donde el tratamiento dura mas y las secuelas son mayores, siendo un reto para nuestra sociedad poder combatir esta enfermedad conocida desde hace vario siglos pero que aun es un problema de salud publica, y que se va adaptando a los tratamientos farmacológicos haciendo difícil erradicarla, siendo conveniente mirar con atención la otra cara del tratamiento que vienen a ser las condiciones de vida de los afectados por esta enfermedad.

Referencias:


[1] Organización Mundial de la Salud. http://www.who.int/topics/tuberculosis/es/
[2] Organización Mundial de la Salud. 10 datos sobre la  Tuberculosis. Disponible en URL: http://www.who.int/features/factfiles/tuberculosis/es/index.html
[3] Palomino J, Leão S, Ritacco V et al.Tuberculosis 2007. Libro electrónico disponible en http://www.tuberculosistextbook.com/index.htm
[4] Raviglioni, Mario C. Dixie E. Snider, Arata Kochi. Global epidemiology of tuberculosis. Morbidity and mortality of a worldwide epidemic. JAMA 1995, 273(3):220-226)
[5] Jave, O. La tuberculosis multirresistente en el Perú. Observatorio del derecho a la Salud – CIES. Lima Peru – 2003.
[6] Organización Mundial de la Salud. Report of the meeting of the WHO Global Task Force on XDR-TB. Geneva: WHO; 2006.
[7] Organización Mundial de la Salud.. Guidelines for the programmatic management of drug-resistant Tuberculosis. Emergency update 2008. Geneva: WHO; 2008.
[8] Perú, Ministerio de Salud. Evaluación de la Estrategia Sanitaria Nacional de Prevención y Control de la
Tuberculosis Año 2006. Lima: MINSA; 2007.
[9] Saravia, J.C., M Sarria, H.O. Jave. Initial drugsusceptibility patterns among contacs of multidrug-resistant tuberculosis index cases. Abst. Intern Journ Tuberc % Lung Dis Nov 2001;5(11): S201.
[10] Mitnick, C., J Bayona, Eda Palacios, et al. Community-based therapy for multidrug-resistant tuberculosis in Lima, Peru. N Engl J Med 2003;348:119-28
[11] Organización Mundial de la Salud. Anti-tuberculosis drug resistance in the world. Fourth global report. Geneva: WHO; 2008.
[12] Ticona A, Gotuzo E. Tuberculosis extremadamente resistente (TB-XDR), historia y situación actual. Acta Med  Per 25(4) 2008.


La enfermedad de Alzheimer

Con este libro iniciamos esta nueva sección Lectura Recomendada en que les iremos haciendo llegar enlaces a libros con información actualizada sobre los principales problemas de salud que podrán descargar gratuitamente.

En esta oportunidad les compartimos La enfermedad de Alzheimer, que es la principal causa de demencia en personas mayores, generalmente por encima de los 60 años.

Es un folleto ilustrado, de fácil lectura que da respuesta a las principales interrogantes sobre esta enfermedad.

Páginas: 24

Nota: siga el enlace y en la ventana que se abrirá haga clic en File (Archivo) y luego en Download original (descargar original).

Sugerencias y pedidos:Si quisiera solicitar que se trate algún tema específico o hacer una sugerencia puede escribirnos a iegic@sunasa.gob.pe

SUNASA REALIZÓ REUNIÓN REGIONAL DE TRABAJO EN AYACUCHO

SUNASA ORGANIZÓ

REUNIÓN REGIONAL DE TRABAJO SOBRE LA REALIDAD Y PERSPECTIVAS DEL AUS EN AYACUCHO”

Con la participación de casi un centenar de asistentes se realizó la Reunión Regional De Trabajo 2011 “Realidad Y Perspectivas Del Aseguramiento Universal en Salud En La Región Ayacucho” con la finalidad de proporcionar a las autoridades regionales, de la DIRESA, hospitales, centros de salud,  clínicas y población en general, información clave sobre los avances y retos del Aseguramiento Universal en Salud (AUS) para los próximos años. Se contó con la presencia de la Sub Directora Regional de Salud, Tania Cárdenas y el Defensor del Pueblo de Ayacucho, Doctor Jorge Mavila. Previo al evento, el Superintendente de la SUNASA, Melitón Arce Rodríguez, recibió el saludo del Director Regional de Salud, Dr. Antonio Sulca y del Presidente del Gobierno Regional de Ayacucho, Wilfredo Oscorima a través del Gerente de Desarrollo Social, Dr. Manglio Aguirre. La Reunión de Trabajo fue organizada por la Oficina General de Imagen Institucional y Comunicaciones y tuvo difusión periodística en programas de televisión, diarios y radios locales. Además, el superintendente, Dr. Melitón Arce fue invitado a recorrer la ampliación de ambientes del establecimiento de salud el cual es administrado por la DIRESA y la comunidad.

Saludo institucional de la Dirección Regional de Salud  y Gobierno Regional de Salud


Dr. Antonio Sulca, Director Regional de Salud – Ayacucho


Dr. Manglio Aguirre, Gerente de Desarrollo Social del Gobierno Regional Ayacucho



Difusión periodística

Superintendente Nacional de Aseguramiento en Salud, Melitón Arce fue entrevistado en Diarios: Jornada; Correo Ayacucho; TV: Programa: el Informante; Programa: La Verdad Oculta; Canal 21; Info Región; Canal 55; Canal 25; Radios: El Pueblo; Atlantis; Wari

 
Desarrollo de la Reunión Regional de Trabajo
 
 
Visita a Establecimientos de Salud en Huamanga


Comitiva de la SUNASA presidida por el Superintendente Melitón Arce Rodríguez visitó establecimientos de salud en Huamanga. Dichos centros son administrados por la Dirección Regional de Salud y la comunidad.


SUPERINTENDENCIA NACIONAL DE ASEGURAMIENTO EN SALUD

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